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      成人高考專升本醫學綜合復習資料(一)
      作者:發布于:2017-10-24 11:40:04

      長骨:有骨髓腔,骺軟骨使長骨長長,(指骨。鎖骨、肋骨不是長骨)

      不規則骨:含氣骨,耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨

      骨質、骨膜(包裹于除關節面以外的骨質,鼓膜使長骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松質的間隙內,髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴

      椎骨:向后方延伸一個棘突

      頸椎:有橫突孔,第七頸椎叫隆椎,臨確定椎骨的序數

      胸骨:有肋凹

      骶骨:骶管裂孔兩側有骶角,麻醉點

      胸骨:分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處,向前微突為胸骨角,側端與第2肋相連,骨性標志。

      顱骨:腦顱8塊(不成對:額骨、篩骨和枕骨;成對的:顳骨、頂骨),面顱15塊(成對的:上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨,不成對的:犁骨、下頜骨、舌骨)

      顱底的內外面相通的孔裂:卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經管、頸動脈孔圓孔是不通的

      顱的側面有翼點:額骨,頂骨,顳骨,蝶骨匯合出,“H”容易受傷。

      顱前眶:經眶上裂和視神經管通顱中窩

      四肢骨:

      肩胛骨:下角對應第7肋深面,第8肋,肋骨角數骨計數

      髖骨:由髂骨、恥骨和坐骨融合而成,融合的位置是髖臼  

      關節:骨連接的形式有:直接連接(纖維連接、軟骨連接、直接連接)和間接連接。

      關節構造:關節面,關節囊,關節腔(為密閉的負壓結構,腔內有少量的滑液)

      輔助結構:韌帶、關節盤、關節唇

      有囊內韌帶的有:髖關節,膝關節

      有肌腱的關節:肩關節

      有半月板的關節:膝關節

      有關節盤的關節:胸鎖關節,下頜關節

      有關節唇的關節:肩關節,髖關節

      錐體之間的連接:前縱韌帶,后縱韌帶,椎間盤

      錐間之間的連接:結上韌帶,結間韌帶,黃韌帶(在相近錐間板之間)

      錐間盤:相鄰兩個錐體之間,纖維軟骨構成,中央部為髓核,起連接和緩沖作用

      胸廓:上口小,由第1胸椎,第1肋,和胸骨柄的上緣圍成。

      四肢骨的連接

      肩關節:關節盂和肱骨頭構成,運動最靈活

      肩關節特點:頭大盂小,有關節唇;囊松腔大;有肱二頭肌長腱穿過;前下放松弛

      肘關節:肱骨下端,尺骨,橈骨上端構成的復合關節。包括:肱橈關節,肱尺關節,橈尺近側關節。三個關節共包在一個囊內

      橈腕關節(腕關節)特點:尺骨下端沒有參與橈腕關節;尺骨下方的關節盤不是真正的關節盤

      盆骨:左右髖骨,骶骨和尾骨構成,分為:上為大盆骨,下為小盆骨髖關節:髖臼和股骨頭構成,可做屈伸收展旋轉和環轉運動,特點:頭大窩深,有關節唇;囊緊腔;有股骨頭韌帶(囊內韌帶);囊的后下方薄弱;股骨頸有內外之分。

      膝關節:股骨下端,脛骨上端,髕骨構成(沒有腓骨)周圍有韌帶加強:髕韌帶,脛側副韌帶,腓側副韌帶,前后交叉韌帶,有半月板:內側和外側半月板?勺銮爝\動

      距小腿關節(踝關節)

      肌學背。盒狈郊。ㄊ辜珉喂窍蚣怪繑n,聳肩作用);背闊。ㄊ闺殴莾仁,旋內和后伸—背手狀);豎直肌

      胸。盒卮蠹。ㄊ闺殴莾仁,旋內和前屈)膈。ㄐ馗骨粌,止于中心鍵,有三個裂孔,第12胸椎前有主動脈裂孔:主動脈和胸導管。第10胸椎有食管裂孔:食管和迷走神經。第8胸椎有腔靜脈孔:下

      腔靜脈。)肋間外肌、肋間內肌+膈肌—呼吸。ㄆ届o) 胸大肌、背闊肌—引體向上的肌腹。焊怪奔、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側壁3層扁肌的腱膜構成,在臍下4—5cm以下為弓狀線。

      咀嚼。阂Ъ、顳。ㄩ]口。、翼內肌、翼外。◤埧诩。。 頰肌——表情肌

      斜角。呵、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過。

      上肢。喝羌。珀P節外展)、肱二頭。偶—屈肘)、肱三頭。ㄉ熘猓。

      前臂旋前肌——旋前圓肌,旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌,肱二頭肌

      前臂。呵叭——屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后

      下肢。罕鄞蠹。ㄊ贵y關節后伸和旋外)、股四頭。ü芍奔、股內側肌、股外側肌。髕韌帶作用伸膝。)股二頭。ò腚旒、半膜肌,作用:屈膝關節和伸髖關節)、小腿三頭。枘c肌和比目魚肌,二肌合一條跟腱:踝關節趾屈、屈膝)

      伸膝的關節肌——股四頭肌 屈膝的關節肌——縫匠肌、半腱、半膜肌

      屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關節的肌 足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌 足內翻——脛骨前、后肌

      消化系統:消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道,空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺,下頜下腺,舌下腺、肝、胰)組成,

      口腔:分為口腔前庭和固有口腔。

      腭扁桃體:腭舌弓和腭咽弓之間的窩內。 咽峽分界—腭舌弓,腭垂,舌根

      舌:舌體、舌根、舌尖。

      舌的黏膜:絲狀乳頭(最多)——感受觸覺;菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭——含有味覺感受器(味蕾)

      頦舌。簝蓚鹊念W舌肌同時收縮——舌頭前伸,一側收縮——舌間伸向對側 一側癱瘓——偏向患側

      口腔腺(唾液腺):腮腺(腮腺管:開口于平對上頜第2磨牙的峽粘膜處)、下頜下腺(頜體的內面,腺管開口與舌下阜)、舌下腺(開口于舌下阜)

      咽:上起顱底,下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道,鼻咽側壁上有咽鼓管咽口,口咽處有腭扁桃體,喉咽處有梨狀隱窩。

      食管:頸部、胸部、腹部。三個生理狹窄:咽與食管相續處,15cm;食管與左主支氣管交叉處,25cm;食管穿膈的食管裂孔處,40cm.

      胃:上緣——胃小彎(最低處稱胃切跡); 下緣——胃大彎 上口——賁門 下口——幽門

      幽門部和小彎附近是胃潰瘍的好發部位。 胃的大部分位于左季肋區

      小腸:十二指腸(上部、降部、水平部、水平部。左側與幽門相連處稱十二指腸球,潰瘍好發部位。降部的后內側壁粘膜面有十二指腸大乳頭,膽總管和胰管開口處。 十二指腸懸肌是空腸起始的重要標志。 吸收在空腸

      大腸:盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管。盲腸與結腸的三個特征性結構:結腸帶,結腸袋,腸脂垂

      闌尾:為一蚯蚓狀盲腸,6——8cm,附于盲腸后內側壁,其尖端游離。根部3條結腸帶匯集點,臍與右髂前上棘連線的中外1/3出,

      直腸:兩個彎曲,上部的稱骶曲,下部稱會陰曲。直腸壺腹:腔內常有三個直腸橫劈,有滯留糞便的作用。

      肛管:肛柱的下端形成齒狀線,上下不一樣,胚胎來源不同。

      肝:可分泌膽汁,肝門——肝固有動脈,肝門靜脈,肝管,神經和淋巴管出入肝的部位

      位置:右季肋區和腹上區,小部分位于左季肋區,在右鎖骨中線平第5肋弓。在左右肋弓可觸及肝

      肝門:前方——方葉 后方——尾狀葉

      膽囊:在肝的膽囊隱窩內,有儲存和濃縮膽汁的功能。膽囊底,膽囊體,膽囊頸,膽囊管四部分。

      膽囊管,肝總管和肝的臟面圍成——膽囊三角。 肝左、右管——肝總管 肝總管,膽囊管——膽總管

      肝胰壺腹——十二指腸降部,胰頭之間與胰管匯合而成。

      胰:消化腺,內分泌腺。

      腹膜:壁腹膜和臟腹膜,相互移行圍成的間隙:腹膜腔(內無任何臟器,有少量漿液)男性完全密閉,女性與外界相通。

      腹膜內位器官:胃,有系膜的腸管(空腸、回腸、橫結腸、乙狀結腸、闌尾)卵巢、輸卵管等

      腹膜間位器官:肝、膽囊、膀胱、子宮等

      腹膜外位器官:腎、腎上腺、輸尿管、胰等

      小網膜:雙層腹膜,肝門與胃小彎之間的肝胃韌帶(左側部分);肝門和十二指腸上部的肝十二指腸韌帶(右側邊緣)。 肝十二指腸韌帶:肝門靜脈,肝固有動脈,膽總管,都有N和淋巴管。

      大網膜:四層腹膜,防御作用

      肝腎隱窩:仰臥位最底點, 男性:直腸膀胱陷凹,女性:膀胱子宮陷凹,直腸子宮陷凹。站立或半臥時——最底點。

       

      呼吸系統:上呼吸道(呼吸道,鼻,咽,喉)、下呼吸道(氣管,支氣管,及其分支),肺

      喉的連接:彈性圓錐(環甲膜)、關節(環甲關節、環勺關節)

      鼻旁竇:上頜竇、額竇和篩竇的前中群開口于——中鼻道;篩竇后群開口于——上鼻道;

      蝶竇開口于——蝶篩隱窩 鼻咽管開口于——下鼻甲

      喉:甲狀軟骨,環狀軟骨,杓狀軟骨(成對),會厭軟骨

      喉腔:上方一對前庭襞,下方一對聲襞 左右聲襞之間的間隙——聲門裂:是喉腔、上呼吸道最狹窄處

      喉腔被前庭襞和聲門裂分為:上中下三部 喉室——在前庭襞和聲門裂之間的隱窩

      主支氣管:左主長,細,傾斜(平);右主短,粗,垂直。異物易落入右主支氣管內。

      肺:肺尖——高出鎖骨內側1/3上方2—3cm,

      肺門:有主支,肺動脈,淋巴管及神經出入。這些結構被結締組織包繞成束,稱為肺根

      左肺被斜裂分為:上葉和下葉; 右肺被水平裂分為:上,中,下葉

      胸膜:胸膜頂,肋胸膜,膈胸膜,縱隔胸膜四個部分

      胸膜腔:密閉腔系;左右不通;負壓;有少量漿液。 肋膈隱窩——胸膜腔最低點

      鎖骨中線 腋中線 肩胛線 后正中線

      界: 6 8 10 10

      胸膜下界: 8 10 12 12

      泌尿系統:腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。排除機體內溶于水的代謝產物。

      腎門:腎動脈,腎靜脈、腎盂、神經、淋巴管等出入。

      腎竇:內有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈的分支,腎靜脈的屬支、淋巴管、神經和脂肪組織等

      腎的位置:右腎上端平12腰椎,腎門約平第1腰椎體。腎區:豎脊肌外側緣與第12肋的夾角處

      腎表面三層被膜:內向外——腎纖維囊,腎脂肪囊,腎筋膜

      輸尿管:起自腎盂,終于膀胱 三部分:腹段,盆段,壁內段

      三個狹窄部:輸尿管起始處;小骨盆入口處;穿過膀胱壁處。

      膀胱:膀胱尖、底、體、頸。

      膀胱底的后方——女性鄰子宮頸和陰道上段,男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊。

      膀胱頸的下方——女性鄰接尿生殖膈, 男性鄰前列腺

      膀胱三角:在膀胱底部,缺少粘膜下層,其粘膜平滑無皺褶襞。是腫瘤、結核和炎癥的好發部位

      生殖系統:男性——睪丸,輸精管(生殖腺體)和附屬腺體

      輸精管:睪丸部,精索部(輸精管結扎在此部),腹股溝部,盆部

      射精管:開口于尿道的前列腺部

      附屬腺體:精囊,前列腺(栗形倒三角〈前鄰膀胱頸,后鄰直腸,可直腸指檢〉),尿道球腺

      男性尿道:前列腺部,膜部,海綿體部

      三個狹窄:尿道內口,尿道膜部和尿道外口,尿道外口最為狹窄兩個彎曲:恥骨下彎,恥骨前彎

      女性生殖器:內(卵巢,輸卵管,子宮,陰道)、外生殖器

      卵巢:在髂內外動脈所夾成的卵巢窩內,上端借卵巢懸韌帶,下端借卵巢固有韌帶固定

      輸卵管:內側穿子宮口,外側腹腔口;由內向外分——子宮部,輸卵管峽(結扎),壺腹(受精),輸卵管漏斗(輸卵管傘——識別標志)

      子宮:倒梨形,位于小骨盆的中央,前傾后屈分三部——子宮底、頸(子宮頸陰道部、子宮頸陰道上部、子宮峽〈妊娠期子宮峽擴張伸長,形成子宮下段)、體。

      子宮內腔:上部——子宮腔、下部——子宮頸管

      子宮固定:子宮闊韌帶——中間位置,子宮圓韌帶——前傾,子宮主韌帶——下垂,骶子宮韌帶——前屈

      直腸子宮陷凹——陰道進行穿刺

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